无偿献血是一项社会公益事业，也是关系民生确保人们生命安全的大事，已得到全社会的广泛关注和积极参与。作为邵阳市中心血站的档案员，撰写本文旨在如何规范、科学管理好无偿献血档案，以保障采供血安全，造福社会，服务民生。

　　一、无偿献血档案的特点

　　（一）成套性。采供血工作涵盖了血液从献血者血管到受血者血管的全部过程。无偿献血档案是指采供血工作中所有对血液质量和安全的检测和监控的真实记录。具体包括献血者个人资料记录，献血者健康征询、体检记录，采血情况记录，血液初检、复检记录，血液成分分离制备记录，血液入库、发放记录，血液保存记录，血液制品质控抽检记录，采供血工作环境消毒记录，采供血工作环境工艺卫生质控抽检记录，储血冰箱、离心机等重点设备质控监测记录，采血袋等一次性医疗用品及试剂等生产厂家资质证明材料及质量检测记录，报废血、医疗废物的处理记录等。一袋血液从采血到供血全过程的记录，具有成套性特点。

　　（二）保密性。《湖南省无偿献血登记表》包含四项内容，其中“献血者基本情况”由献血者本人填写，“体检记录”、“采血记录”、“血液检测记录”由工作人员填写。过去，献血者血液被采集并经血液检测后，在“检测结果”处以盖章来表示所采集的血液合格或不合格，现在基于对个人隐私的保护，并不直接将合格与否的结果显示在表内，而是在化验质控档案中作为业务操作结果显示出来，如果不合格，血站将直接告知本人作身体进一步检查，因此具有保密性。

　　（三）共享性。根据目前的采供血体制，只有地市级设有中心血站，县级以下无采供血机构。为了及时掌握各医疗机构的需求信息，我站现使用“穿越血液业务操作系统”软件，与本地区各医院联网，可以直观的看到本地区各医院的血库库存情况和血液需求登记情况，根据需求的紧急程度、血液的库存数量、成分血液的紧缺情况作出积极的采供与配送调整，具有特定区域内档案信息资源共享性。

　　（四）服务性。无偿献血档案是民生档案的重要组成部分，也是服务社会、服务民生的重要依据。对于无偿献血者，无偿献血档案登记了每次无偿献血记录，为日后本人或亲人用血或血费报销提供了原始依据；对于医疗纠纷、保险公司理赔，无偿献血档案是解决医疗纠纷、提供理赔的准确有效的凭证；对于突发性事件的发生，血源紧缺或当出现稀有血型患者时，可立即从血源档案中找到合格供血者，采取就近原则，从而能在最短时间内提供血源，为患者和社会服务提供有力保障。

　　二、无偿献血档案管理现状

　　（一）档案资料虽统一管理，但又分散保存。无偿献血档案的形成，涉及血站内部各个职能部门，分工细，项目多，数量大。档案资料虽要求统一管理，但每个献血者的血样、成分制备、化验、质量监控、血库产生的原始单据材料仍然是分散保管在综合档案室，各自构成专门的档案类别，没有将每个人的无偿献血档案组合起来归档。如果需要查阅一袋指定血液的采血、成分制备、化验、质量监控等各项信息，都需要在不同类别的业务档案中查找，程序反复繁琐，无法通过一次查找纵览各项信息，无法方便快捷地提供利用服务，实际上违背了无偿献血档案成套性的特点。

　　（二）档案资料虽按时整理，但无统一标准。近年来，血站档案管理工作已逐步走向规范，各科室兼职档案员对于各自负责的档案都进行了案卷级整理，并编制了检索工具，按时移交到综合档案室。但由于没有统一的整理规范和标准，包括归档范围、分类方案、保管期限、编目、装订方法等都没有统一的规定和标准，各部门的业务档案都是按照各自的工作需要和习惯，自成方法进行整理，到了综合档案室后无法进行鉴定和信息整合。

　　（三）着手开展信息化建设，但各自独立应用。目前，血源科为便于内部查考，将无偿献血者的登记信息全部录入电脑，方便平时自己利用，但无法提供无偿献血登记的原始档案。而综合档案室从档案管理的角度出发，则重复将无偿献血档案的简略信息又录入到档案管理软件，从而实现档案信息电子检索。这样在一定程度上造成设备和人力资源的浪费，如果不统一使用一种软件来管理，信息共享的科学性、广泛性、准确性都将受到一定限制。

　　三、改革无偿献血档案管理模式的对策

　　（一）尽快出台无偿献血档案管理规范和标准。1998年《献血法》的颁布实施，标志着我国的无偿献血走上了法制化轨道，而无偿献血档案管理规范化、标准化亦迫在眉睫。因此，一要认真贯彻实施《档案法》和《献血法》，把无偿献血档案管理工作纳入法制化轨道，做到依法治档，规范管理。二要由国家或省级主管部门制定和颁布一套适合无偿献血档案管理的标准和规定，以规范无偿献血档案的归档范围、保管期限、立卷方法、移交接收和开发利用等。同时加强宣传，组织培训，上下统一贯彻执行。三要完善无偿献血档案管理网络。进一步健全血站档案管理机构，配备好档案管理人员，明确分管领导，明确目标责任，并将档案工作纳入血站工作目标管理考核内容。

　　（二）科学整合无偿献血档案信息资源。根据无偿献血档案成套性和保密性特点，笔者观点：无偿献血档案应以献血者个人作为立档单位。即每个献血者从登记献血到血液使用全过程记录组成一卷，多次无偿献血者可将逐次献血的记录加在本人案卷中，一次采供血产生的所有记录作为一件档案对待。可以依据采供血工作的流程，设计统一的采供血记录模板，亦可多页多联。在采供血整个流程中，各个部门只在规定记录区域内填写相关内容，先一环节记录后转交至下一环节记录，依次操作，最后由血库将血液的流向情况填好后移交至档案室归档，并将全部信息录入电脑。献血者只要献了一次血，就可以在电脑信息中查到，再次献血时，档案室不再另为此人建立档案，只需插入新的卷内文件，增加其卷内目录内容，并录入电脑。这样既减少了档案内容的交叉和重复繁多的档案编号，也有利于献血者隐私的保密，且每位献血者的各次献血情况都可以一目了然。考虑到献血者有生之年的查考需要，无偿献血档案的保管期限应界定为“长期”。

　　（三）积极推进无偿献血档案信息资源共享。如何发挥无偿献血档案的作用，实现无偿献血档案信息资源共享？笔者以为：一要加强档案的编研工作。档案室要建立好无偿献血档案统计台帐，研究分析无偿献血群体分布情况、血源种类分布情况和医疗机构血液供需等情况，为各级领导决策、组织血源招募、制定采供血计划提供参考服务。同时，要在血源档案中积极挖掘无偿献血的先进典型，为宣传无偿献血光荣提供生动素材，进一步营造无偿献血的良好氛围。二要组织开发适合全省范围内血库和血库之间，血库和医疗机构之间联网的档案管理软件，实现血源档案信息共享。在血源紧缺、偏型，或遇突发性事件库存告急，或出现稀有血型患者时，可立即从血源档案中找到合格供血者，采取就近原则，从而能在最短的时间内提供血源，为患者和社会服务提供有力保障。三要积极主动地提供档案利用服务。要加快无偿献血档案信息化建设步伐，尽快实现无偿献血档案信息全文录入和电子检索，努力提高档案信息的查全率、查准率，为方便献血者、市民群众和单位查询提供及时有效的服务。

　　（四）努力提高血站档案队伍素质。血站档案工作专业性强，环节复杂，工作量大。要求档案工作人员既要懂采供血业务，又要懂档案专业知识。加上档案工作起步较晚，还没有统一的档案业务规范和标准，因此，做好血站档案工作，档案队伍素质显得十分重要。一是要配齐配强档案工作人员。除了综合档案室配好专职档案员外，各个部门要同时配备好兼职档案员，特别是专职档案员中既要有学档案专业的，又要有懂电脑和采供血业务的。二是要加强教育培训。要支持他们参加继续教育培训，鼓励他们学习新知识，掌握新技术，培养他们爱岗敬业的精神。三是要关心档案员的成长和进步，帮助他们解决工作、学习、生活上困难，充分调动他们的积极性，让他们安心本职工作，做好本职工作。